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今日焦点 2018-12-03 13:43
10月18日中午,年仅16岁的阿杰(化名)不幸突发心脏骤停,命悬一线,一场和时间赛跑的生命急救由此拉开。幸运的是,他在心脏停跳近3小时后竟被“奇迹”般救回!
据了解,劫后重生的阿杰目前脑功能恢复很成功,认知语言及运动功能也恢复较好。截至记者采访时,他已可以下地自主走路。
16岁少年猝然倒地心跳没了
2018年10月18日中午12时许,16岁的阿杰像往常那样准备去吃午饭,结果突发心脏停跳,猝然倒地。
广州医科大学附属第二医院急救医护人员到达时,阿杰躺卧在地,面如死灰,四肢紫绀,一位老人家和一位年轻人正在轮流为他进行胸外心脏按压。
医务人员快速穿越围观人群进行急救。然而情况并不乐观,阿杰出现的是心跳骤停中的一种——心室纤颤,电除颤一次、两次、三次、四次…… 在救护车上,医护人员一路持续胸外心脏按压,刚到医院急诊抢救室,一名当班的护士立马上前接替胸外按压,甚至顾不上自己有孕在身。据了解,救治过程中前后共有近十位医护人员为阿杰进行胸外按压。
注射肾上腺素、建立高级人工气道,给予呼吸支持,一系列措施均未能帮阿杰恢复心跳和呼吸,阿杰被送入重症医学科(ICU)继续救治。
“人工心肺”为他带来新鲜血液
来到ICU的时候,阿杰心跳停止已经超过1小时,远在潮汕老家的母亲在电话那头已经泣不成声,哭着求医生无论如何都要救救她的孩子。
ICU副主任张振辉教授介绍,正常来讲,只要心跳骤停超过六分钟,大脑没有得到足够的血液和氧气,就会有不可逆的损伤,甚至死亡……阿杰的瞳孔还没散大,说明阿杰的脑功能尚存。在场的医护人员明白长时间心跳停止对阿杰意味着什么,但是只要有一丝希望,就要尽一切努力。
情况紧急,张振辉当机立断做出了上人工体外膜肺(ECMO,“人工心肺”)的决定。人工膜肺技术能把低氧的静脉血充分氧合后变成动脉血,再通过离心泵,把富含氧气新鲜的血液供应到全身,即使心脏和肺都不能工作,大脑和其他重要器官也不至于缺氧坏死。
把两条比血管稍微细一点点的管子插到动脉和静脉里是ECMO的关键点。张振辉表示:“平时操作已不容易,更不用说现在患者没有自主心跳,全靠心肺复苏维持的一点点血供,再加上心脏按压患者身体的晃动,血管穿刺就像是在一艘大风大浪里颠簸的小船上穿针引线那般困难。”好在ICU之前开展的超声引导血管穿刺这一技术,让血管在超声下无所遁形,成功完成了置管。
当紫黑的血液从阿杰身体中流出来,经过ECMO的氧合变成鲜红色的血液回到阿杰的动脉里面,医务人员感到了一丝宽慰,但心还暂时不能不下,因为阿杰还未恢复自主心跳,这时心跳已停止了2小时40分钟。