山东一3岁小女孩竟患乳腺癌 这究竟是怎么回事？

诊断结果很惊人，她是半世纪以来全球第三例

在省人民医院，妍妍接受了全面检查。检查结果很快出来了，妍妍左乳内的包块较上次检查有明显增大，并且在左侧腋下也发现了一个约绿豆大小的淋巴结，情况不妙！为进一步明确肿块性质，进而有针对性地治疗，唐金海教授团队迅速为妍妍进行了左侧乳腺的开放性活检，其组织标本立即送检，借助免疫组化、基因检测等方法进行了精准的病理诊断。诊断结果令所有人瞠目结舌：小女孩妍妍的这个胸口内的“包块”就是乳腺癌，而且竟是一种罕见的乳腺肿瘤——分泌性乳腺癌！

唐金海教授介绍，分泌性乳腺癌过去也称为幼年性乳腺癌，多发于幼儿，但3岁患者在全世界仅见到2例报道，包括JAMA美国医学会杂志1966年报道和Journal of Pediatric Surgery杂志1985年报道，极为罕见。3岁的小妍妍是此型乳腺癌中目前年龄最小的患者。

江苏省人民医院病理学部张智弘教授表示，这种类型乳腺癌的发病原因尚没有定论，可能与ETV6-NTRK3 基因易位有密切的关系。这种基因易位可导致功能性氨酸激酶的产生，进而导致细胞的转化，可能是分泌性癌的原发性遗传性病变。张智弘教授表示，该种乳腺癌具有特殊的流行病学、大体形态、组织学形态、免疫表型和遗传学特点，目前被认为是一种独立的组织学类型。

精细手术

手术“细如绣花”，挑选的都是小一号器械

由于这类乳腺癌非常罕见，没有先例可以参考，且考虑到妍妍年龄太小，乳腺的腺体尚未发育，治疗方案对她将来的身心发育都将产生深远的影响，因此在接诊妍妍后，唐金海教授团队立即联合医院病理学部主任张智弘教授、神经内分泌肿瘤专家汤琪云教授等专家多学科会诊，并第一时间通过远程诊疗平台联系到美国哈佛大学医学院附属医院的专家开展在线国际多学科病例讨论与视频会议。